2019年10月20日,是第35个世界骨质疏松日。根据世界卫生组织(WHO)的定义:骨质疏松症是一种以骨量低下骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。实际上骨质疏松症已经成为威胁中国庞大老年人群健康的“隐形杀手”。而慢性病人群如慢性肾病、风湿病、糖尿病合并骨质疏松的发生率,也在不断攀升使得骨质疏松带来的危害更是日益严峻。
骨质疏松骨骼变化 如果你坚持看到了这里,恭喜你你已经迈出了防治骨质疏松的第一步:关注骨骼健康。那么在世界骨质疏松日来临之际,我们就来深入了解一下骨质疏松,希望能为大家日后的预防以及治疗能够一定的帮助:
一个公式测测你的骨质疏松风险目前,有一个比较方便的测算
骨质疏松风险的公式
公式:(体重KG-年龄)*0.2
该公式是日本鸟取大学医学部基础看护学
教授萩野浩的研究给出一套计算公式,
可利用自身的体重和年龄简单估算出
患骨质疏松症的风险程度
【结果解释】:若是结果<-4,则存在骨质疏松风险;
结果>-4,<-1,则存在骨质疏松中度风险;
结果>-1,说明骨质疏松风险较小。
注意,该测试仅供参考,最准确的还是应该到医院做骨密度检查。
骨密度检测
一般来说,一个人35岁左右骨量
会达到一个高峰,之后,骨量会停止
积累,然后慢慢进入减少期
而骨质疏松会不会发生,主要取决于
成年期前获得的峰值骨量的高低和
成年后骨量的丢失速度
骨质疏松的防治要遵循以下五个原则:1.增加骨量,提高骨峰值;
2.延缓骨量丢失;
3.抑制继发性甲状腺功能亢进;
4.预防发生第一次骨折;
5.合理膳食结构和营养构成比,戒除不良饮食习惯,增加钙摄入,参加适量运动,增加日照等。遵照防治原则,预防骨质疏松的措施按年龄段分为了三个阶段。
骨质疏松一级预防 骨质疏松的一级预防是从小做起,要从儿童、青少年时期开始,到30一35岁左右达到一生中所获得的最高骨量(峰值骨量),尽量增加峰值骨量,以尽量避免或减轻骨质疏松的发生为目标,主要有以下几种方式:
1.合理膳食结构:牛奶是最理想的钙源,每100ml鲜牛奶中含钙120mg,钙吸收率为30%。成人每日摄入500ml、儿童750ml、青春期800ml可保证每日钙摄入量。摄入鲜牛奶应注意乳糖酶不足或缺乏等问题。
2.选择含钙量高的食品:芝麻酱、虾皮、海米、海带、银耳、牛奶、豆制品和奶酪等都是钙含量较高的食品。500克豆浆含钙120毫克,150克豆腐含钙就高达500毫克。海带和虾皮是高钙海产品,每天吃上25克,就可以补钙300毫克,并且它们还能够降低血脂,预防动脉硬化鸡蛋、绿叶蔬菜、硬果、食用菌藻类、鱼粉、鱼松等也是良好的钙源。
3.维生素D摄入:人体每日维生素D摄入量为400IU,鱼肝油、沙丁鱼罐头、蛋黄、鲮鱼和鸡肝等食品维生素D含量较高。阳光照射也是补充维生素D的重要方式之一,在柔和阳光下散步40分钟可保证机体所需维生素D。要注意的是,照射时间最好选在上午10点前或下午3点后,以免阳光过于强烈损伤皮肤和视力。
4.适量运动:参加适量运动有助于增加骨量,提高骨量峰值。
5.改变生活方式:不嗜烟酒;少饮咖啡、浓茶、碳酸饮料;少盐、低糖;
骨质疏松二级预防 人到中年,就到了骨质疏松的二级预防未雨绸缪阶段,此阶段预防的核心是延缓中年人骨量丢失,以尽量避免初次骨质疏松性骨折为目标。
主要的预防方式除了食补、坚持体育锻炼和良好的生活方式外,需要额外补充维生素D和适量钙剂。
中国营养协会推荐每日钙摄入标准:
出生至6个月:400mg
6-12个月:600mg
10岁以下:800-1200mg
11-24岁:1200-1500mg
怀孕或哺乳女性:1400mg
绝经前:1000mg
未服用雌激素绝经、绝经后女性:1500mg
服用雌激素绝经、绝经后女性:1000mg
中年男性:1000mg
老年人:1000-1500mg
骨质疏松三级预防 骨质疏松的三级预防是亡羊补牢阶段,主要针对老年人群,主要体现于抑制骨吸收、降低骨转换率、防止意外受伤和骨折。可通过补充钙剂、维生素D,在专业医师指导下服用抗骨质疏松药物等方式来治疗骨质疏松,以尽量避免发生骨质疏松性骨折和再次骨折为目标。
如何合理补钙? 药补不如食补,尽量从天然食品中获取,需不需要补钙应该去正规医院咨询专科医师及做骨密度检查,肾结石、肿瘤晚期骨转移、高钙血症、心肾功能不全禁忌补钙。
选用药准字号药品钙,60岁以上老年人和绝经后妇女大约有30%存在胃酸缺乏,如服用碳酸钙有胀气、便秘现象应改换枸橼酸钙,枸橼酸钙的吸收不依赖胃酸,且可防止肾结石,特别适合于胃酸缺乏者。
注意户外运动、多晒太阳、可促进体内维生素D的合成,同时不吸烟、少饮酒、咖啡、浓茶和碳酸饮料。
单纯补钙不能替代骨质疏松症的治疗,骨质疏松病人仅仅通过口服单纯补钙是无法克服骨骼对钙元素的利用障碍,应在医师指导下进行正规治疗。补钙是一个长期的过程,不可能短期内见效, 应长期坚持服用,定期评估。