幼有所依、老有所养，不仅仅是为了生命的延续，更是为了社会的延续。“空巢老人”“孤寡老人”的出现折射出社会“养老难”的问题。面对社会不断增多的老人，和那些城市年轻人留在农村的父母，如何发展符合实际、方便优质的农村老人养老服务体系？中共中央党校（国家行政学院）社会和生态文明教研部教授青连斌给我们提供了这样的思路。
农村老年人更愿意选择居家养老
与城镇老年人相比，农村老年人的故土、家庭观念更深厚更强烈。因而，农村老年人更愿意选择居家养老。几千年来，中国农村老年人养老问题的解决，靠的就是家庭成员包括配偶经济上的供给和生活上的照料，也就是靠传统的家庭养老。 现代意义的居家养老，同传统的家庭养老不同。虽然老年人按照自己的意愿仍然居住在自己的家庭中，不仅家庭成员（包括子女、配偶以及老年人自己）提供经济供养和生活照料，而且社区、社会组织、养老服务机构和企业、志愿者也为老年人提供生活照料、医疗护理和精神慰藉等养老服务，政府则提供相应的政策支持和制度保障。居家养老把社会化的养老服务延伸到家庭，是对传统的家庭养老模式的创新和超越，本质上是一种社会化养老服务。
农村的空巢老年人所占比重比城镇更高。农村空巢老年人中，相当一部分年事已高、体弱多病，甚至处于失能、半失能状态，他们的日常生活需要别人照料，许多老年人一日三餐、甚至喝口水解渴都成了难题。在家庭成员越来越难以承担空巢老年人日常生活照料、医疗护理和精神慰籍重担的背景下，健全留守老年人关爱服务体系，发展社会化养老服务是解决这一问题的主要途径。从全国来看，绝大多数老年人愿意也只能选择居家养老，农村老年人愿意和只能选择居家养老的比例更高。因此，在农村发展养老服务，重点只能放在居家养老服务上。
农村老人当前最迫切的居家养老服务需求有哪些？
农村老年人的养老服务支付能力低。一方面，农村居民收入水平远远低于城镇居民收入水平。农村居民收入水平低，老年人养老服务的支付能力就更低。另一方面，城乡老年人的养老金水平差距较大。尽管城镇居民和农村居民养老金的国家标准是一致的，但实际上各地为城镇老年人提供的基本养老金要高于农村老年人。而且，老年人的后顾之忧还相当强烈，担心今后出现难以应对的意外情况，因而有钱也不敢花，要储存起来。
农村老年人的养老服务需求尽管呈现出多层次、多样化、个性化的特点，但目前仍然集中在最基本的需求层次。调查发现，医疗保健、休闲娱乐、家政服务和陪同聊天，是农村老年人当前最迫切的居家养老服务需求。 社区、养老服务机构开展相关养老服务项目，必须更有针对性，既要考虑到满足老年人“大众化”的养老服务需求，也要充分考虑到老年人“小众化”的需求，充分做到有需求有供给，供需相匹配，以满足老年人对更加美好生活的需要和向往。
探索农村综合性养老模式
依托行政村和较大自然村，发展兼具日间照料、短期托养、互助式养老为一体的综合性养老服务机构和设施。在农村，这三类养老服务机构和设施不宜分别设立，以尽可能节约资源，避免人力、物力和财力的重复投入和浪费。 年轻人白天要劳作，家里老人无人照料，日间照料可以为他们的老人提供必要服务，也可以解决目前许多老人的做饭送餐问题。短期托养则可以有效缓解照顾老年人的家庭成员的压力，使他们得以喘息，所以也被称之为“喘息服务”。互助式养老，就是年龄小的老人照顾年龄大的老人，身体好的老人照顾身体较差的老人，老人之间互相帮助，共度晚年。
日间照料和短期托养是发展城市社区养老服务的重要方式，同样适合于农村。随着城镇化进程的加快，大量农村人口进城，农村出现了大量的空置民房。在行政村和农村小学的合并中，也出现了许多废弃的行政村办公用房和学校用房。这些闲置的农家大院、废弃的行政村办公用房和学校用房等都是宝贵的资源，通过租赁、转让或划拨，加以改造和修缮，完全可以用作发展日间照料、短期托养和互助式综合养老服务设施。
鼓励发展“上门”养老服务
一是要发挥村民自治组织的作用，村民自治组织最了解本村老年人的具体情况，最清楚谁家需要什么样的帮助，村民自治组织要把服务本村老年人作为本身应承担的职责。 二要引入社会力量和民间资本，发展居家养老服务机构，提供农村老年人迫切需要的诸如洗衣做饭、洗澡清洁、陪同上医院、代购日用品药品、打针用药、维修家具电器等服务。居家养老服务是一项微利行业，甚至很难赢利，行政村和政府相关部门应该在土地、税费等方面提供必要的支持。对政府“兜底”的老年人和困难老人，村集体和政府部门还可以通过购买服务和提供必要补贴的方式，支持居家养老服务机构的发展，解决这些老人的养老问题。 三是大力发展农村养老敬老尊老志愿服务组织。共青团、农村中小学，以及当地机关事业单位和企业，都应该支持各类养老敬老尊老志愿服务组织的发展，支持志愿服务组织开展各类力所能及又适合居家老人需要的上门志愿服务。
建立“接地气”的农村养老机构
提倡和鼓励民间资本、爱心人士和社会组织举办面向农村老年人的小型微型和家庭式养老机构。农村养老服务机构面向的主要是中低收入的农村老年人，要为农村老年人提供方便可及、价格合理的养老服务。 政府及其相关部门要在土地、资金等各方面提供更多的扶持，鼓励民间资本、爱心人士和民间组织举办面向农村老年人的这类养老机构，就近就便为农村老年人提供入住服务。
小微型和家庭式养老机构的发展，一方面，可以为解决农村留守妇女等剩余劳动力的就业问题创造机会；另一方面，可以为老年人提供就近、收费低廉的养老服务，为老年人提供一种家庭式的养老氛围，能够根据老年人的特点提供更多的个性化服务。
总之，解决农村父母的养老问题，要综合施策、多措并举，还需要社会各界的共同努力。为了更好地满足亿万农村老年人的养老服务需求，我们要努力走出一条实实在在“接地气”的符合农村实际、符合农村老年人实际，供需相衔接、质优价廉、方便可及的农村养老服务发展之路。本文来源：人民论坛网
作者：中共中央党校（国家行政学院）社会和生态文明教研部教授青连斌
