这两天
#浙大通报69人因呕吐腹泻就诊#
的话题引起了极大的关注

　　在这里我们又看到了四个熟悉的字：诺！如！病！毒！
　　怎么又是诺如病毒？事实上，自10月开始，全国大部分地区都陆续进入诺如病毒的高发季，不能不提高警惕！
　　诺如病毒传染性很强。那么它到底是从哪来的？跟普通的闹肚子又有什么不同？今天就系统地说一说。
诺如病毒是什么病毒？
　　今年7月份，北京一小区107例诺如病毒集体爆发。5月份，甘肃省一些地方幼儿园、小学出现了由诺如病毒感染引起的呕吐、腹泻等病例。3月份，福建一学校31名学生腹泻呕吐，初步判断为诺如病毒感染。
　　诺如病毒看着很可怕，其实是一种很常见的病毒。感染者一般在感染后的48小时内出现呕吐、腹泻等症状。
　　由于典型的症状是呕吐，又常在冬季爆发，因此也被称为“冬季呕吐病”。

　　它有下面3个显著特点：
　　1.感染力很强。几十个病毒颗粒即可引起感染，大约只相当于百分之一滴飞沫。
　　2.传播极快。容易导致局部区域大爆发。
　　3.具有自限性。就是不用打针吃药能自己痊愈。
它是怎么进到食物中的呢？
　　诺如病毒都是从哪来的呢？主要是被污染的贝类、蔬果和饮用水等。
　　最主要的是通过牡蛎传播，因为诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，生食或者处理不当就会感染。

　　其次，是病毒感染者的粪便、呕吐物、唾液等，这些也是诺如病毒最大的传染源。
　　诺如病毒的传播途径主要有：
　　1）接触传播：如接触到患者用过的餐具、与患者一起用餐等。
　　2）空气传播：病毒携带者打喷嚏甚至是说话时的飞沫传播。
　　3）粪便传播：感染者的粪便会污染水源。
就只是拉肚子那么简单？
　　一般患者在感染诺如病毒12-48小时后出现症状，主要包括腹泻、呕吐、反胃、恶心以及胃痛等胃肠道反应，严重的还会表现出发烧、头痛以及浑身肌肉酸痛等症状。

　　有的人可能会说，就拉个肚子呕个吐，怕什么？事实上，过于频繁的呕吐或腹泻容易引起脱水，儿童和老人要尤为注意。
跟食物中毒有什么区别？
　　日常生活中，上吐下泻往往会被以为是食物中毒，或者急性肠胃炎、胃肠感冒等，但其实它们与诺如病毒感染有很大不同。
　　1）跟食物中毒相比：食物中毒常发生于家庭或集体用餐点，所以经常会同时出现一批病人。另外，食物中毒一般在进食后的几分钟到几小时内出现症状，而诺如病毒感染要12-48小时后才会出现明显症状。
　　2）跟急性肠胃炎相比：急性肠胃炎常在夏、秋季出现，且大多是由于吃入了被细菌污染的食物导致的。医院检查结果表明，急性肠胃炎感染者的血常规通常会显示炎症细胞上升，而诺如病毒感染者不会。
　　3）跟胃肠感冒相比：胃肠型感冒是感冒病毒引起的，会表现出腹泻、腹痛等消化道症状，以及咽喉痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而诺如病毒感染则不会有明显的呼吸道症状。
感染了诺如病毒怎么办？
　　老年患者、有慢性病的患者和儿童感染诺如病毒时，要当心脱水，要及时补充水分和盐分。
　　诺如病毒感染后一般只需对症治疗即可，无需抗病毒治疗，更不可使用抗生素，通常依靠自身的免疫力在3天左右就能恢复。但要保证充足的休息和补水。
　　注意：症状消失的3天内，身上携带的病毒仍有较强的传染力。所以，在此期间尽量少去人多的地方。
如何预防诺如病毒？
　　中国疾控中心从个人卫生、食品卫生和饮水卫生等方面进行建议：
01
饭前便后要洗手，生熟食物要分开。
02
吃瓜果前要洗净或去皮，贝类等海产品尽量不要生吃，加热时要保证温度与时间，因为诺如病毒生命力顽强，在60℃高温中仍可存活一段时间。
03
选用卫生合格的桶装水，自来水最好烧开饮用。
04
及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，清洁后认真洗手。
05
保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂等害虫。
06
高发时期尽量少去公共场所，减少被传染的机会。
诺如病毒并不可怕
但一定要做好预防工作
来源：科普中国（ID：Science_China），本文专家：汪小欢，复旦大学医学博士
本期编辑：胡程远、朱田恬

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