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本文专家:汪小欢，复旦大学医学博士
这两天
#浙大通报69人因呕吐腹泻就诊#
的话题引起了极大的关注
新闻截图
在这里我们又看到了四个熟悉的字
诺！如！病！毒！
怎么又是诺如病毒？！
图片来源网络
事实上
自10月开始至入冬后
全国大部分地区
均已进入了诺如病毒的高发季
不得不提高警惕
诺如病毒传染性又很强
那么它到底是从哪来的？
跟普通的闹肚子又有什么不同？
今天就系统地说一说
诺如病毒是一种什么病毒？
今年7月份，北京一小区107例诺如病毒集体爆发。
5月份，甘肃省一些地方幼儿园、小学出现了由诺如病毒感染引起的呕吐、腹泻等病例。
3月份，福建一学校31名学生腹泻呕吐，初步判断为诺如病毒感染。
诺如病毒看着很可怕，其实是一种很常见的病毒。就长这样↓↓↓
感染者一般在感染后的48小时内出现呕吐、腹泻等症状。
由于典型的症状是呕吐，又常在冬季爆发，因此也被称为“冬季呕吐病”。
它还有下面3个显著特点：
感染力很强。几十个病毒颗粒即可引起感染，大约只相当于百分之一滴飞沫。
传播极快。容易导致局部区域大爆发。
具有自限性。就是不用打针吃药能自己痊愈。
诺如病毒是怎么进到食物中的呢？
诺如病毒都是从哪来的呢？主要是被污染的贝类、蔬果和饮用水等。
最主要的是通过牡蛎传播，因为诺如病毒通常栖息于牡蛎等贝类中，生食或者处理不当就会感染。
其次是病毒感染者的粪便、呕吐物、唾液等，也是诺如病毒最大的传染源。所以，一些危险人群中，一旦有一个人感染，很可能就会引起大面积的爆发，比如幼儿园里，往往一个孩子感染就会传染一大片。
图片来源网络
诺如病毒的传播途径主要有：
1）接触传播：如接触到患者用过的餐具、物品后没有洗手，与患者一起用餐等。
2）空气传播：病毒携带者打喷嚏甚至是说话时，唾液会进入空气，被健康者吸入后发生感染。
3）粪便传播：感染者的粪便会污染水源，然后经口进入人体。
图片来源网络
感染诺如病毒就只是拉肚子那么简单？
一般患者在感染诺如病毒12-48小时后出现症状，主要包括腹泻、呕吐、反胃、恶心以及胃痛等胃肠道反应，严重的还会表现出发烧、头痛以及浑身肌肉酸痛等症状。
有的人可能会说，就拉个肚子呕个吐怕什么的？
事实上过于频繁的呕吐或腹泻容易引起脱水，儿童和老人要尤为注意。
诺如病毒跟食物中毒有什么区别？
日常生活中，如果上吐下泻往往会以为是食物中毒，或者急性肠胃炎、胃肠感冒等，但其实它们与诺如病毒感染有很大不同。
1）跟食物中毒相比：
食物中毒常发生于家庭或集体用餐点，所以经常会同时出现一批病人。另外，食物中毒一般在进食后几分钟到几小时即会发作，而诺如病毒感染12-48小时后才会出现明显症状。
2）跟急性肠胃炎相比：
急性胃肠炎常在夏、秋季出现，且大多是由于吃入了被细菌污染的食物导致的。
从医院检查上看，急性胃肠炎感染者的血常规通常会显示炎症细胞上升，而诺如病毒感染者不会。
3）跟胃肠感冒相比：
胃肠型感冒是感冒病毒引起的，会表现腹泻、腹痛等消化道症状，以及咽喉痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状。
而诺如病毒感染则不会有明显的呼吸道症状。
如果感染了诺如病毒该怎么办？
老年患者、有慢性病的患者和儿童感染诺如病毒时，要当心脱水，要及时补充水分和盐分。
若出现严重脱水症状，一定要及时就诊，必要时可住院治疗。
诺如病毒感染后一般只需对症治疗即可，无需抗病毒治疗，更不可使用抗生素，通常依靠自身的免疫力在3天左右就能恢复。但要保证充足的休息和补水。
注意：症状消失的3天内，身上携带的病毒仍有较强的传染力。所以，在此期间尽量少去人多的地方。
如何预防诺如病毒？
中国疾控中心从个人卫生、食品卫生和饮水卫生等方面进行建议：
01
饭前便后要洗手，生熟食物要分开。
02
吃瓜果前要洗净或去皮，贝类等海产品尽量不要生吃，加热时要保证温度与时间，因为诺如病毒生命力顽强，在60℃高温仍可存活。
03
选用卫生合格的桶装水，自来水最好烧开饮用。
04
及时用含氯漂白剂清洗被呕吐物或粪便污染的表面，清洁后认真洗手。
05
保持居室及环境的卫生，清除苍蝇、蟑螂等害虫。
06
高发时期尽量少去公共场所，减少被传染的机会。
诺如病毒并不可怕
但一定要做好预防工作
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