《方剂学》
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2019-10-28
凉膈散
凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶；
再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。
【出处】《太平惠民和剂局方》
【主治】上中二焦火热证。烦躁口渴，面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。
【方解】本方所治为上、中二焦邪郁生热证。热聚胸膈，故症见身热口渴，胸膈烦热。火热上冲，而见面赤唇焦，口舌生疮，咽痛，吐衄等。燥热内结，不从下泄，而见便秘溲赤。上有无形之邪热，非清不去；中有有形之积滞，非下不除。故须清热泻火通便为治。方中重用连翘，清热解毒以为君。配黄芩以清胸膈郁热；山栀通泻三焦，引火下行；大黄、芒硝泻火通便，以荡热于中，共为臣药。薄荷、竹叶轻清疏散，以解热于上；兼有“火郁发之”之义而为佐。使以甘草、白蜜，既能缓和硝、黄峻泻之力，又能存胃津，润燥结，和诸药。全方配伍，共奏泻火通便，清上泄 下之功。
【文献摘要】《成方便读》：“若火之散漫者，或在里，或在表，皆可清之散之而愈。如挟有形之物，结而不散者，非去其结，则病终不痊。故以大黄、芒硝之荡涤下行者，去其结而逐其热。然恐结邪虽去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黄芩、薄荷、竹叶清彻上中之火；连翘解散经络之余火； 栀子自上而下，引火邪屈曲下行，如是则有形无形上下表里诸邪，悉从解散。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以缓之也。”
